Mida del text:
Actualitzat a: Dijous, 19 setembre 2019

On hi ha fum: marihuana mèdica i la guerra de les drogues a Filipines

[MANILA] Té només set anys, però a la seva curta vida Julia Cunanan ja li ha receptat set medicaments contra la convulsió, inclosos l’àcid fenobarbital i el valproic.

Mentre ella medicació des de llavors ha estat retallat a dos, el nen, que pateix una forma intractable de epilèpsia anomenat síndrome de Dravet, encara presenta els efectes secundaris d’aquests fàrmacs sintètics que inclouen danys al ronyó, el fetge i el pàncrees.


"L'objectiu real no és la legalització, ja que la marihuana ja està reconeguda legalment com a medicina segons les lleis filipines existents"

Chuck Manansala, Centre mèdic de recerca sobre cànnabis de Filipines

"Hi va haver un moment que la meva filla va ser hospitalitzada perquè el pàncrees estava sagnant a causa dels efectes secundaris d'aquests medicaments sintètics", diu Donnabel Cunanan, la mare de Julia i un dentista de professió. "Les convulsions encara hi són, els danys i el dolor són realment perjudicials", afegeix, explicant que la seva filla pot tenir fins a convulsions 1,000 diàries. Va dir que també va notar retards en el desenvolupament de Julia, que atribueix als seus medicaments. Cunanan és el portaveu i un dels membres fundadors de la secció Societat de la Compassió de Cannabis Filipines, un grup de defensa que lluita per la legalització de la marihuana mèdica a les Filipines, un país que ha estat sotmès a la llum des de la 2016 a causa de la controvertida guerra del president del president Rodrigo Duterte. Cadena perpètua Malgrat les crítiques locals i internacionals contra la guerra contra la droga, Duterte va declarar recentment que intensificarà les operacions antidroga. Les Filipines continuen implementant el programa Llei integral sobre drogues perilloses de 2002, cosa que significa que qualsevol persona capturada amb 500 grams o més de marihuana o 10 grams o més de resina de marihuana o oli de resina de marihuana és punible fins a una cadena perpetua i una pena de fins a 200,000 dòlars americans. Tanmateix, la guerra contra les drogues es produeix enmig d’una creixent obertura a l’ús de cànnabis amb finalitats mèdiques. Al gener de 2019, el 2001 Organització Mundial de la Salut (OMS) va fer titulars quan va recomanar a les Nacions Unides la requalificació de cànnabis i substàncies relacionades amb el cànnabis després de l'informe de Comitè d'experts de 41st en drogodependència al juny 2018. En una carta al secretari general de les Nacions Unides, António Guterres, el director general de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, va dir que el cànnabis i la resina de cànnabis haurien de ser eliminats de la llista IV - la categoria més restrictiva de la Convenció única sobre estupefaents (1961) - i en lloc de ser classificat exclusivament a la llista I, que reconeix que la substància, tot i haver-la conegut efectes negatius, també es pot utilitzar amb finalitats medicinals. infografia de marihuana mèdica
"[La recomanació de l'OMS" està destinada a permetre un millor accés a les preparacions farmacèutiques relacionades amb el cànnabis i a fomentar que sigui més científica investigació es porta a terme sobre aquestes substàncies i més països utilitzen enfocaments basats en evidències per utilitzar-los amb finalitats mèdiques ”, explica Gilles Forte, coordinador a l’oficina del sotsdirector general d’accés a medicaments, vacunes i farmàcies de l’OMS. Actualment, la morfina, la cocaïna i l’opi es classifiquen en la llista I. L’heroïna, mentrestant, es classifica tant a les categories I i IV, com a la classificació actual de cànnabis i resina de cànnabis. "En el moment de la creació de la convenció 1961, no es reconeixia que el cànnabis tenia cap ús terapèutic", afirma Jason White, professor emèrit de l'escola de farmàcies i ciències mèdiques de la. Universitat de l'Austràlia Meridional i president de la Comitè d’Experts de l’OMS sobre Drogodependència. "Ara reconeixem els usos terapèutics del cànnabis –entès en les convencions per incloure medicaments preparats [amb] cànnabis– basats en una investigació extensa". Aquest moviment de l'OMS és un reflex de la posició de la comunitat internacional respecte a la marihuana mèdica. Mentre que el Canadà, l’Uruguai i els estats nord-americans d’Alaska, Califòrnia, Colorado, Maine, Massachusetts, Michigan, Nevada, Oregon, Vermont i Washington ja han legalitzat l’ús de la marihuana amb finalitats recreatives, molts països també han canviat la seva policies pel que fa al cànnabis mèdic. Al sud-est asiàtic, Tailàndia va convertir la història com el primer país de la regió a permetre l’ús de marihuana mèdica al desembre 2018, un acte que va ser descrit com “un regal de Cap d’Any de l’assemblea legislativa nacional a la govern i el poble tailandès ”de Somchai Sawangkarn, el legislador que va dirigir la comissió de redacció. La llei no només cobreix l’ús de marihuana mèdica, sinó també la producció i cultiu interns de la planta. Anteriorment, Corea del Sud es va convertir en el primer país d’Àsia Oriental a legalitzar el cànnabis mèdic cada cas. Fins i tot Singapur, que imposa la pena de mort per tinença de drogues, ara explora formes en què els cannabinoides, tot i que forma sintètica - es pot utilitzar amb finalitats mèdiques. En una declaració a SciDev.Net, El National Research Foundation va dir: "El programa de biologia dels cannabinoides sintètics ... desenvoluparà soques nacionals propietàries com a amfitrions per produir els cannabinoides medicinals". La guerra contra les drogues Filipines no és l'únic país del sud-est asiàtic que continua aplicant polítiques estrictes sobre marihuana mèdica. Països com la Xina i Indonèsia imposen la pena de mort per tinença de drogues. Els que van ser capturats amb drogues a Filipines també van ser tallats fins a 2006, quan es va abolir la pena de mort. Encara que no hi hagi lloc, els que posseeixen cànnabis, independentment de fins mèdics o recreatius, encara poden ser tancats a la presó o assassinats a causa de la guerra contra les drogues. Si bé hi va haver intents de SciDev.Net per arribar a la Agència de Control de Drogues Filipines, l'agència governamental principal responsable de la detenció dels infractors de les polítiques de drogues, les consultes i les sol·licituds d'entrevistes per obtenir dades sobre el nombre de persones arrestades o assassinades per tinença de marihuana no van respondre. Hi ha incoherències en el nombre de persones que han estat informades per organismes governamentals i no governamentals pel que fa al nombre de persones que han estat assassinades per tinença de drogues. El Departament de Salut (DOH) Tampoc va poder proporcionar el nombre de clients acollits que hi ha actualment a les seves instal·lacions per al consum de marihuana. Ivanhoe Escartin, responsable del programa DOH del Programa de prevenció i tractament de l'abús de drogues perilloses, explica a SciDev.Net que això era degut a que els seus pacients tendien a no utilitzar només un medicament sinó una combinació d’ells. En aquest context, la Philippine Cannabis Compassion Society, fundada a 2014, impulsa la seva defensa. "Va ser una de les decisions més difícils que vam haver de prendre a la nostra vida", afirma Cunanan. Els seus esforços no van estar sense fruit. El seu lobbying va provocar la presentació d’un projecte de llei en suport de la marihuana mèdica, tot i que això va donar lloc a declaració des Associació Mèdica Filipina contra això. Al desembre 2018, el grup va sentir un esclat d'esperança quan el palau de Malacañang -la seu del poder a les Filipines- va emetre un comunicat que Duterte signarà "qualsevol projecte de llei" per legalitzar el seu ús, gràcies en part a la publicitat del tema guanyat quan Catriona Gray, guanyadora filipina del concursant Miss Univers Univers de 2018, va expressar el seu suport. Des d'aleshores, Duterte ha retret la seva declaració de suport, dient "no a la meva hora" pel que fa a la aprovació del projecte. Cunanan, però, continua sent optimista. "Coneixeu el president Duterte. Aquest és el seu personatge. Diria coses i, després d’uns mesos, es retiraria, però encara estem esperançats ”, diu. Hi afegeix que la Societat de la Compassió de la Cannabis de Filipines considera les eleccions a mig termini celebrades recentment a Filipines com una oportunitat de replantejar el projecte de llei. "Esperem i preguem que les promeses que els [legisladors] van fer es traduïsquen en accions". Però, la pregunta és si en primer lloc cal una nova política. Alguns funcionaris governamentals, entre els quals el president del senat, Vicente Sotto III, van publicar declaracions que no cal que la llei. Benjamin Reyes, sotssecretari del consell de drogues perilloses, concorda en una entrevista amb SciDev.Net, "Sota la FDA (Food and Drug Administration), Així com la Acta de la República 9165 (Llei de les drogues perilloses de 2002), permet l’ús de substàncies perilloses amb finalitats mèdiques sempre que segueixi el procés. ”Chuck Manansala, president del Centre de Recerca del Cànnabis Mèdic de Filipines, està d’acord amb la posició que la legalització no és un problema. "L'objectiu real no és la legalització, ja que la marihuana ja és legalment reconeguda com a medicina segons les lleis filipines existents", explica SciDev.Net. L’objectiu, segons ell, és produir medicaments a partir de cànnabis cultivats o importats localment, registrar-lo a la FDA i fer-lo assequible, accessible i disponible per als pacients. Amb un preu Aquestes són també les raons per les quals la Societat Filipina de Cànnabis Compassion segueix fent pressions per aprovar la factura de marihuana mèdica. "No és gens compassiu", afirma Cunanan sobre l'esquema "d'ús compassiu" indicat a la DOH ordre administratiu que permet als pacients accedir a substàncies controlades amb finalitats mèdiques. Explica que, sota aquesta configuració actual, només es poden accedir als medicaments que han estat aprovats per la FDA filipina. Per als pacients amb epilèpsia, això només significa Epidiolex (cannabidiol), el primer medicament basat en la marihuana aprovat per la FDA dels Estats Units, està a la seva disposició. Tot i això, Cunanan diu que comprar aquest medicament significa gastar uns 30,000 de dòlars americans per any, cosa que molts pacients de Filipines no poden pagar. "Com pot ser compassiu quan fins i tot jo mateix, dentista que practiqui, consideri que és molt, molt car? Quant més per als ciutadans filipins habituals? ”A partir de 2015, el ingressos familiars mitjans a Filipines és de 5,077 de dòlars americans per any.

El missatge de Donnabel Cunanan als legisladors acabats de triar a Filipines perquè recolzessin la marihuana mèdica
El procés d’obtenció d’un permís sota l’esquema d’ús compassiu és complicat. Les receptes de marihuana mèdica estan limitades als metges que hagin estat emesos Llicència S2 de l'Agència Filipina de Control de Drogues i que reben pastilles de prescripció especials pel Departament de Salut. Són els responsables de presentar la recepta a la FDA filipina, que revisa les qualificacions del metge i la legitimitat de la recepta. Un cop revisats i aprovats, s'emet el permís. Reyes admet que hi ha un problema amb accés, tot i que diu que ara estan prenent mesures per solucionar-ho. "Ara mateix, estem en procés de revisar les directrius [per a un ús compassiu] perquè tornen a ser 1992, de manera que estan obsoletes", diu, fent referència a health ordre administratiu de departament. Reyes diu que tenen l'objectiu de llançar les esmenes abans que finalitzi el segon trimestre de 2019. Actualment, no hi ha medicaments locals o importats a base de marihuana disponibles a Filipines, per la qual cosa els pacients han d’importar-los per omplir la recepta. Això pot comportar despeses, des del preu dels medicaments fins a les despeses d’enviament, que poden suportar malament. A més, no es poden introduir medicaments al país fàcilment. S'han de registrar a la FDA filipina. La producció al país encara queda molt lluny. Això presenta una clara escletxa que els defensors de la marihuana mèdica han detectat ràpidament. transgressors de la llei “Cap filipí ha accedit als cannabinoides mèdics legalment, tret dels que volaven a l'estranger. Els pacients aquí estan obligats a incomplir la llei per adquirir-la ”, afirma Gem Mutia, fundadora dels metges filipins per a cànnabis mèdics. Però Reyes es manté en posició de govern. "En el govern entenem la demanda, però hem de ser curosos a l'hora de valorar aquest tipus de medicaments". Des de la posició de la Junta de Medicaments Perigosos, això vol dir que es disposa de marihuana mèdica com a producte acabat per regular la dosificació. Diu que la forma crua de marihuana no és recomanable per la incertesa de les propietats químiques del cànnabis que s’utilitzarà. Aquesta raó, però, també és precisament per què s’hauria de aprovar la llei de marihuana mèdica, argumenta Cunanan. "Com més els permetem obtenir-ho de manera il·legal, més els posem en risc". No es tracta només de protegir-los de veure la presó, sinó també de protegir els pacients dels efectes adversos. notícies falses L’estat de la marihuana mèdica com a tema tabú ha obligat a moltes persones a recórrer a fonts dubtoses de informació. Reyes diu que les xarxes socials –que va ser la plataforma que va impulsar grups de defensa com la Philippine Cannabis Compassion Society– són fonamentals per difondre “falses notícies” sobre la marihuana mèdica. Manifesta la seva frustració que la informació no demostrada que la marihuana és un “medicament meravellós” que pot guarir gairebé qualsevol cosa, des de mal de dents fins al càncer, ara està fent rondes en línia. Com a exemple, cita Epidiolex. Diu que ara hi ha afirmacions que aquest medicament pot tractar totes les formes d’epilèpsia, quan, de fet, es destina al tractament de convulsions associades a la síndrome de Dravet i a la síndrome de Lennox-Gastaut. El boca en boca també ha ajudat a difondre informació anecdòtica, però no contrastada, sobre marihuana mèdica. Una entrevistada amb seu a Filipines, que es va negar a ser nomenada, va dir que fuma brots de cànnabis curats completament per ajudar-la a gestionar la seva alopècia. Segons ella, va provar diferents medicaments per part dels dermatòlegs, però la seva condició només semblava que empitjorava. El seu cosí, que fuma marihuana amb finalitats recreatives, va suggerir que provés de fumar per la seva condició. Va descobrir que fumar marihuana l'ajudava a controlar l'estrès i li permetia dormir més de nou hores al dia. La falta de son i l’estrès estan associats a la pèrdua de cabell. “La marihuana és medicina i és tan eficaç perquè és orgànica i natural. Per a mi, pot curar qualsevol cosa. ”Diu que creix la seva pròpia marihuana, tot i que fa alguns passos per protegir-se a causa de la guerra contra les drogues. Les xarxes socials, així com evidències anecdòtiques, són algunes de les inquietuds amb les quals es troba amb la problemàtica de la “Dangerous Drugs Board” de Filipines. "El problema d'aquestes declaracions és que poden induir a error alguns individus. Si bé diem que sí, veurem que els productes medicinals basats en la marihuana en un futur proper, les nombroses afirmacions presenten un perill ", va dir Reyes, que va afegir que aquestes afirmacions poden animar a les persones a utilitzar marihuana amb finalitats recreatives. "L'educació adequada dels pacients és clau per evitar efectes adversos", afirma Mutia. Independentment de la posició d’aquest debat, ambdues parts entenen que el benestar dels pacients té prioritat. Per a Cunanan, això vol dir apel·lar al govern perquè reconegui les necessitats dels pacients, inclosa la seva pròpia filla. "El nostre missatge és que puguin ajudar-nos i veure els pacients no tan toxicòmans sinó com pacients", diu. Aquesta obra va ser produïda per l'escriptori Àsia i Pacífic de SciDev.Net.

CONEGUIU AMB EUA

Subscriure al nostre butlletí de notícies