Mida del text:
Actualitzat a: Dijous, 19 setembre 2019

Per què els governs han de prioritzar la inversió sostinguda en el control del tabac a les nacions de rendes baixes i mitjanes

Contingut per: Servei de premsa inter

Ryan Forrest és assessor de polítiques i investigació; Sara Rose Taylor, Doctor en investigació; Dossoumon de Mafoya és responsable de comunicacions; Convenció marc de l'Aliança

OTTAWA, setembre 2 2019 (IPS) - Les tendències en el consum global de cigarrets no han millorat des que va entrar en vigor la Convenció marc de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) sobre control del tabac (FCTC), segons un estudi publicat al British Medical Journal (BMJ) a principis d'aquest estiu.

Potser es deu a que la FCTC per si sola no és una bala màgica. Els governs han pagat el servei de consum de tabac a la quantitat de consum de tabac, però han invertit molt poc per combatre la càrrega mundial de l'epidèmia.

El fet d’acceptar simplement què cal fer (és a dir, negociar i ratificar la FCTC) no comportarà, per si mateix, una reducció del consum de tabac. El que és important és si els països adopten, implementen i fan complir les lleis i polítiques de control del tabac d'acord amb les seves obligacions del tractat.

Les polítiques de control del tabac funcionen quan s’implementen, i una de les lliçons claus que cal treure de l’estudi del BMJ és que els països necessiten urgentment suport per fer-ho.

Emmarcar el debat sobre l'impacte de la FCTC

Entre els tractats més ràpids i universalment ratificats existents, la FCTC ha estat reconeguda des de fa anys com un avenç en els esforços per protegir els ciutadans i les economies del món dels efectes nocius de l’ús del tabac, que continua sent la principal causa mundial de mort evitable.

La FCTC també ha estat considerada un terreny de prova de nous enfocaments per a la governança sanitària global; un model potencialment replicable que es podria aplicar per abordar altres problemes de salut i desenvolupament.

Es reconeix àmpliament el valor i la importància de la FCTC i la utilitat dels esforços de la gran comunitat mundial de control del tabac que ha treballat durant molts anys per negociar el tractat i posteriorment per donar suport a la seva ratificació i implementació a tot el món.

Tanmateix, se sap molt menys de l’impacte de la FCTC en els patrons de fumar.

Però el que més necessita és una comprensió matisada de com impacta la FCTC en els patrons de fumar cigarretes a diferents regions del món i la contribució del tractat al desenvolupament i la implementació de la política de control del tabac.

Sabem, indiscutiblement, que les polítiques de control del tabac funcionen quan s’implementen, però també sabem per experiència que la implementació i l’aplicació d’aquestes polítiques és un repte important en molts països d’ingressos baixos i mitjans (LMICs).

Sovint a aquests països no hi ha dades, estructures organitzatives, recursos humans i fons necessaris per desenvolupar programes nacionals de control del tabac sostenibles.

Olant les rodes del progrés

El finançament és potser el repte més gran de la majoria dels MCM. Un informe 2011 de l’Organització Mundial de la Salut assenyala que la despesa pública en el control del tabac en els LMIC oscil·lava entre només 0.0048 US $ i 0.01 US $ per càpita, molt inferior al cost estimat per càpita de US $ 0.11 necessari per implementar programes efectius de control del tabac en la majoria de LMIC.

També hi ha hagut una xocant manca d'inversió internacional en control del tabac, que va ascendir a 70 milions de dòlars americans en assistència al desenvolupament per a la salut (DAH) a 2017, segons l'informe més recent de l'Institut de Metrica i Salut. Això és només un 8.5% de tots els DAH assignats per a malalties que no es transmeten i una fracció encara més minsa de tots els DAH.

La nova anàlisi de l'impacte de la FCJ des de la seva adopció hauria de servir de crida urgent a l'acció per a la comunitat internacional. El consum de tabac provoca més de 8 milions de morts en comparació amb aproximadament 3 milions de morts per malària, VIH / SIDA i tuberculosi combinades.

Els avenços en la reducció de l’ús global del tabac requereixen un esforç concentrat en l’enfortiment de la implementació de la FCTC en els LMIC. Malgrat la creixent evidència que accelerar la implementació de la FCTC contribueix al progrés en la disminució del consum de tabac, molts països encara queden enrere i no aconsegueixen invertir en el control del tabac.

Comprendre les prioritats i accelerar el progrés

La recent adopta Estratègia mundial per accelerar el control del tabac identifica àrees específiques on els governs poden focalitzar les accions per crear el major impacte. Les prioritats immediates inclouen reforçar els plans nacionals de control del tabac i l'adopció de mesures fiscals i de preus més fortes.

La proposta de política particularment convincent és elevar els impostos sobre el tabac per augmentar el preu dels productes del tabac i disminuir l’accessibilitat. Una augment del preu de 10% produeix una disminució del consum 4% en els països amb ingressos alts i una disminució del 5% en un altre lloc, i la millor manera perquè els governs influeixin en els preus és augmentar substancialment els impostos.

Aquest és el cas de la Unió Europea (UE), on les noves evidències publicades a la revista Tobacco Control suggereixen que els preus elevats dels cigarrets són extremadament efectius per disminuir el consum de cigarrets i contribuir a la salut pública.

Una conclusió que s’ajusta a la nova anàlisi d’impacte de la FCTC al BMJ, que assenyala que algunes de les diferències en les tendències de consum entre països d’ingressos alts i baixos poden ser deguts als efectes de “les normes d’adhesió a la UE que requereixen un control estricte del tabac mesures entre els nous membres ”.

Tenint un enfocament de tot el govern

El consum de tabac és una de les qüestions de salut més difícils a les que s’enfronten les societats modernes. És fonamental intentar comprendre què significa aquest repte per als països de renda baixa i mitjana. Igualment important és entendre que la implementació completa i immediata de la FCTC redueix el consum de tabac.

En poques setmanes, els països desenvolupats i en desenvolupament es reuniran a Nova York per revisar els avenços dels Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS). Els països no es poden permetre passar per alt l’epidèmia del tabac i la manera en què els esforços de control del tabac capturats en el SDG 3.a, tot i que de recursos crítics, estan contribuint a disminuir el consum de tabac.

En els MICM, a més dels grups d'interès de la societat civil, diversos sectors governamentals (no només la salut) han de tenir la mateixa responsabilitat per garantir una implementació completa i efectiva de la FCTC. De fet, l’article 5 del tractat tracta consideracions sobre la governança del control del tabac amb l’objectiu d’incentivar mecanismes multisectorials robustos i protecció de les polítiques de control del tabac dels interessos comercials i d’altres interessos de la indústria del tabac.

No és suficient fer un cas de salut pública per a la implementació de la FCTC. També es pot presentar un cas econòmic. S’estimava que el cost econòmic global global del tabaquisme ha estat de 1.4 de milions de dòlars americans a 2012.

Aquesta càrrega econòmica és especialment perjudicial per als MCM, que ja no tenen recursos econòmics per al desenvolupament; a 2012, els LMIC han ascendit un 40% del cost econòmic total. Un enfocament polifacètic és vital per als MICC perquè les delegacions de països a les negociacions internacionals, com la propera Cimera de l'ODG, normalment comprenen representants dels departaments de finances, comerç, agricultura i altres sectors.

Per al desenvolupament sostenible, hi ha molt per fer. No hi haurà progressos poc si no hi ha cap acció urgent per reduir el consum de tabac en els LMIC. És hora que la comunitat internacional coincideixi amb la magnitud del problema del consum de tabac amb els recursos i el finançament necessaris per permetre el progrés.

CONEGUIU AMB EUA

Subscriure al nostre butlletí de notícies